9月30日，青海省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，青海深入貫徹落實習近平總書記對醫(yī)療服務價格改革作出的重要指示精神，堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革工作，促進基本醫(yī)療服務從“量的增長”轉向“質的提升”，實現(xiàn)減輕群眾負擔和公立醫(yī)院高質量發(fā)展。截至目前，我省醫(yī)療服務收入占比由2022年的28.89％提高到34.24％，超過全國平均水平。
建機制，明確“調(diào)不調(diào)”。青海完善定調(diào)價規(guī)則，優(yōu)化定調(diào)價程序，建立靈敏有度的動態(tài)調(diào)整機制。聯(lián)合西安交通大學開展建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制項目研究，設立醫(yī)療機構運行情況、醫(yī)保承受能力、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務要素成本4個維度，遴選醫(yī)療機構收入、醫(yī)保基金收入和人均ＧＤＰ等8項評價指標，并以此為基礎建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整指標體系，為動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格提供科學依據(jù)。出臺醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作實施意見和全省新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法，對新增、修訂和轉歸醫(yī)療服務價格項目的構成、要求、立項程序和監(jiān)管事項提出明確規(guī)定。每年開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整評估，利用真實世界數(shù)據(jù)，對量化、非量化啟動條件和約束標準進行測算評估，依據(jù)評估結果逐步實施全省醫(yī)療服務價格調(diào)整工作。
定方向，明確“調(diào)什么”。大力支持薄弱學科發(fā)展，根據(jù)臨床需求新增末梢血足跟血采血、中醫(yī)診療兒童加收、安寧療護等價格項目，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。為加快實現(xiàn)大病不出省，支持國家區(qū)域醫(yī)療中心高質量發(fā)展，對我省已開展、輸出地已開展我省未開展及雙方均未開展的醫(yī)療服務項目簡化申報程序、開通綠色通道，目前共審核通過91項國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務價格項目。新增“岐黃針療法”“帝爾羌粘療法”等56項中藏醫(yī)項目，提升“骨折手法復位術”等131項歷史價格偏低的項目價格。在全國率先出臺藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，共492種2774個，將150種藏藥飲片納入醫(yī)保。
優(yōu)結構，明確“怎么調(diào)”。在調(diào)價過程中主動引入醫(yī)療機構和臨床醫(yī)生參與調(diào)價，讓醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的專業(yè)意見與合理訴求體現(xiàn)在價格上，讓適宜技術更接近臨床實際。聯(lián)動藥品耗材集中帶量采購結果，同步降低設備物耗占比較高的檢查檢驗診療價格，累計降低117項增強ＣＴ、核磁和22項肝生化檢驗項目價格。將85％的調(diào)整項目納入醫(yī)保支付，體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值和有效平衡群眾醫(yī)藥費用負擔兩不誤。
控總量，明確“調(diào)多少”。以省內(nèi)公立醫(yī)療機構年度醫(yī)療服務性收入的總和為歷史基數(shù)，以地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)藥總費用規(guī)模和結構、醫(yī)?；鸹I資運行等6個方面指標為增長系數(shù)，采用層次分析法，測算確定全年調(diào)價總量。根據(jù)動態(tài)調(diào)整評估結果，達到啟動調(diào)價標準的，在總量范圍內(nèi)調(diào)整我省醫(yī)療服務價格。通過價格調(diào)整優(yōu)化，引導醫(yī)療資源高效配置，讓人民群眾靠醫(yī)保基金看得起病看得好病。